Características epidemiológicas e clínicas dos casos de monkeypox no Brasil em 2022: estudo transversal / Características epidemiológicas y clínicas de los casos de viruela del mono en Brasil em 2022: un estudio transversal / Epidemiological and clinical characteristics of monkeypox cases in Brazil in 2022: a cross-sectional study

Objetivo: descrever características epidemiológicas e clínicas da monkeypox (MPX) no Brasil desde a identificação do primeiro caso, em 7 de junho de 2022, até a semana epidemiológica (SE) 39, encerrada em 1º de outubro de 2022. Métodos: estudo descritivo dos casos notificados ao Ministério da Saúde; as tendências foram analisadas sobre o número de casos confirmados e prováveis, por SE; os casos foram descritos segundo variáveis demográficas e variáveis clínicas. Resultados: das 33.513 notificações, 23,8% foram confirmadas, 91,8% eram do sexo masculino e 70,6% de homens cis com idade mediana de 32 anos; febre (58,0%), adenomegalia (42,4%), cefaleia (39,9%) e erupções (37,0%) foram os sintomas mais frequentes; 27,5% declararam ser imunossuprimidos, 34,6% viviam com HIV e 10,5% possuíam infecção sexualmente transmissível; três óbitos foram registrados. Conclusão: o perfil de casos de MPX foi semelhante ao de outros países; ações de vigilância devem ser reforçadas para o controle do surto.

Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de la viruela del mono (MPX) en Brasil, desde la identificación del primer caso, el 7 de junio de 2022, hasta la semana epidemiológica (SE) 39, finalizando el 1° de octubre de 2022. Métodos: Las tendencias de los casos notificados al Ministerio de Salud se analizaron como el número de casos notificados confirmados y probables, por SE. Los casos se describieron según variables demográficas y clínicas. Resultados: se confirmaron 33.513 notificaciones un 23,8%; 91,8% del sexo masculino; un 70,6% de hombres cis; con edad promedio de 32 años. Fiebre (58,0%), adenomegalia (42,4%), cefalea (39,9%) y exantema (37,0%) fueron los síntomas más frecuentes. Un 27,5% declaró estar inmunodeprimido, 34,6% vivía con VIH y 10,5% tenía alguna infección de transmisión sexual. Se registraron 3 muertes. Conclusión: El perfil de los casos MPX fue similar al de otros países. Se deben reforzar las acciones de vigilancia para controlar el brote.

Objective: to describe epidemiological and clinical characteristics of monkeypox (MPX) in Brazil, from the identification of the first case, on June 7, 2022, to Epidemiological Week (EW) 39, ending on October 1, 2022. Methods: this was a descriptive study of cases notified to the Ministry of Health; trends were analyzed based on the number of confirmed and probable cases per EW; the cases were also described according to demographic and clinical variables. Results: out of 31,513 notifications, 23.8% were confirmed; 91.8% were male; 70.6% were cis men; and median age was 32 years. Fever (58.0%), adenomegaly (42.4%), headache (39.9%) and rash (37.0%) were the most frequent symptoms; 27.5% reported being immunosuppressed, 34.6% were living with HIV and 10.5% had a sexually transmitted infection; three deaths were recorded. Conclusion: the MPX case profile was similar to that of other countries; surveillance actions must be strengthened to control the outbreak.

Lista de anomalias congênitas prioritárias para vigilância no âmbito do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do Brasil / Lista de anomalías congénitas prioritarias para la vigilancia bajo el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos en Brasil / List of priority congenital anomalies for surveillance under the Brazilian Live Birth Information System

Objetivo: Definir a lista de anomalias congênitas prioritárias para o aprimoramento do registro no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Métodos: A partir da Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), protocolos internacionais e reuniões com especialistas, a lista de anomalias prioritárias foi construída considerando-se dois critérios principais: ser diagnosticável ao nascimento; e possuir intervenção disponível em diferentes níveis. A lista foi submetida a apreciação da Sociedade Brasileira de Genética Médica e Genômica. Resultados: Compuseram a lista oito grupos de anomalias congênitas distribuídos de acordo com o tipo de anomalia relacionada, bem como a parte do corpo afetada e sua correspondência ao código do capítulo XVII da CID-10. Conclusão: A lista de anomalias congênitas prioritárias para notificação fornece subsídios para o aprimoramento do registro no Sinasc.

Objetivo: Definir la lista de anomalías congénitas prioritarias para perfeccionar el registro en el Sistema de Información de Nacidos Vivos (Sinasc). Métodos: Con base en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10), protocolos internacionales y reuniones con especialistas, la lista de anomalías prioritarias se construyó considerando dos criterios principales: ser diagnosticables al nacer y tener intervención disponible en diferentes niveles. La lista fue sometida a la consideración de la Sociedad Brasileña de Genética y Genómica Médica. Resultados: La lista comprendía ocho grupos de anomalías congénitas distribuidos según el tipo de anomalía relacionada, así como la parte del cuerpo afectada, todos ellos relacionados con algún código del capítulo XVII de la CIE-10. Conclusión: La lista de anomalías congénitas prioritarias para notificación proporciona subsidios para mejorar el registro en Sinasc.

Objective: To define the list of priority congenital anomalies for improving their recording on the Brazilian Live Birth Information System (Sinasc). Methods: Based on the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), international protocols and meetings with specialists, the list of priority anomalies was built considering two main criteria: being diagnosable at birth and having intervention available at different levels. The list was submitted for consideration by the Brazilian Medical Genetics and Genomics Society. Results: The list comprised eight groups of congenital anomalies distributed according to the type of related anomaly, as well as the affected part of the body and its corresponding code in ICD-10 Chapter XVII. Conclusion: The list of priority congenital anomalies for notification provides a basis for improving case recording on Sinasc.

Displasia fibromuscular: um diagnóstico diferencial para as vasculites / Fibromuscular dysplasia: a differential diagnosis of vasculitis

A displasia fibromuscular (DFM) envolve artérias de pequeno e médio calibre e é uma causa bem conhecida de hipertensão em mulheres jovens caucasianas, quando envolve as artérias renais. A etiologia da DFM permanece desconhecida, a despeito de inúmeras teorias. Há suspeita de um componente genético, já que a doença atinge primariamente caucasianos. Também é descrita associação entre DFM e antígeno de histocompatibilidade HlA-DRw6. Os principais sítios acometidos são as artérias renais, cerebrais, carótidas, viscerais, ilíacas, subclávias, braquiais e poplíteas. As manifestações clínicas correlacionam-se com o sítio acometido, e a hipertensão arterial sistêmica é um sintoma frequente pelo acometimento das artérias renais em 60 por cento-75 por cento dos casos. O diagnóstico da DFM é feito por meio de exame histopatológico e/ou angiográfico. A DFM pode apresentar-se como doença vascular sistêmica, mimetizando vasculites. Essa compreensão é importante porque tanto a vasculite quanto a DFM podem ter curso clínico grave, e exigem tratamentos diferentes. O diagnóstico diferencial pode ser difícil diante de uma apresentação clínica atípica ou da incapacidade de obter a confirmação histopatológica. Há relatos isolados de DFM mimetizando poliarterite nodosa, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Alport, feocromocitoma, síndrome de Marfan e arterite de Takayasu. Os reumatologistas devem estar atentos para fazer esse diagnóstico diferencial. O tratamento da DFM é recomendado apenas em casos sintomáticos, e consiste em revascularização (cirúrgica ou por angioplastia percutânea transluminal). Na DFM, efeitos da corticoterapia podem ser direta e rapidamente deletérios para a parede vascular, levando à piora das lesões.

Fibromuscular dysplasia (FMD) involves small- and medium-sized arteries, being a well-known cause of hypertension in young Caucasian women, when renal arteries are involved. The etiology of FMD remains unknown, despite many theories. A genetic component is suspected to exist, because the pathology affects primarily Caucasians. Association between FMD and the HLA-DRw6 histocompatibility antigen has also been described. The major sites affected are renal, cerebral, carotid, visceral, iliac, subclavian, brachial and popliteal arteries. Clinical manifestations correlate with the affected site, arterial hypertension being a frequent symptom, resulting from the involvement of the renal arteries in 60 percent-75 percent of the cases. The diagnosis of FMD is made by histopathology and/or angiography. FMD can manifest as a systemic vascular disease, mimicking vasculitis. This understanding is important because vasculitis and FMD can both have a severe clinical course, but require distinct treatments. The differential diagnosis can be difficult in face of an atypical clinical presentation or lack of histopathologic confirmation. Isolated cases of FMD have been reported mimicking the following conditions: polyarteritis nodosa, Ehlers-Danlos's syndrome, Alport's syndrome, pheochromocytoma, Marfan's syndrome, and Takayasu's arteritis. Rheumatologists should be aware of this differential diagnosis. Treatment of FMD is recommended only in symptomatic cases, and consists in revascularization, which may be either surgical or via percutaneous transluminal angioplasty. In FMD, the effects of corticotherapy can directly and rapidly harm the vascular wall, aggravating the lesions.

Qualidade de vida em pacientes com câncer na região de cabeça e pescoço / Quality of life in patients with cancer of the head and neck

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QV) de pacientes com carcinoma de células escamosas (CCE) na região de cabeça e pescoço atendidos no Hospital Napoleão Laureano - HNL, na cidade de João Pessoa - PB. Material e método: A amostra foi composta de 41 pacientes referidos ao Programa Multidisciplinar de Odontologia aplicado a Oncologia (PROMO), durante e após o tratamento oncológico. Os questionários de qualidade de vida da Universidade de Washington - UW-QOL (4ª Versão) foram aplicados na forma de entrevista e os dados demográficos, clínicos e terapêuticos dos pacientes foram coletados dos prontuários médicos. Os domínios de QV do questionário foram correlacionados com as características dos pacientes por meio do teste de correlação de Spearman (rs). Resultado: A localização e o estágio do tumor primário apresentaram correlação com os domínios aparência, recreação, deglutição e ansiedade. Quanto à fase e ao tipo de tratamento, correlações estatísticas foram encontradas com os domínios dor, saliva e ansiedade. A fase de tratamento e os pacientes submetidos à radioterapia apresentaram correlação moderada com o domínio saliva. Dificuldades com mastigação, saliva e fala foram as queixas mais frequentes na semana que antecedeu a entrevista. Conclusão: O domínio mastigação foi o mais afetado, recebendo as menores pontuações médias em relação às características dos pacientes avaliados, e, apesar das deficiências em domínios específicos, na avaliação global, a maioria dos pacientes relatou uma qualidade de vida entre boa e muito boa.

Objective: Evaluate the quality of life (QOL) of patients with squamous cell carcinoma-SCC of the head and neck, treated at Hospital Napoleão Laureano (HNL), in the city of João Pessoa - PB. Material and method: The sample consisted of 41 patients, referred to PROMO (Multidisciplinary Dental Program applied to Oncology), during and after cancer treatment. UW-QOL quality of life questionnaires (4th version) were administered in the form of interview and the clinical and therapeutic demographic data of patients were collected from medical records. The quality of life domain of the questionnaire was correlated with the characteristics of patients through the Spearman correlation test (rs). Result: The location and stage of primary tumor showed correlation with the appearance, recreation, swallowing and anxiety domains. As for the stage and type of treatment, positive statistical correlations were found with the pain, saliva and anxiety. The stage of treatment and patients who had radiotherapy showed moderate correlation with the saliva domain. Chewing, saliva and speech were the most frequent complaints in the week preceding the interview. Conclusion: The chewing domain was the most affected, receiving the worse mean scores in relation to the characteristics of treated patients and despite the weaknesses in specific areas, in the overall assessment, most patients reported a quality of life between good and very good.

Isolamento e caracterização de parasitas responsáveis pela leishmaniose visceral em João Pessoa - Paraíba - Brasil / Isolation and characterization of visceral leishmaniosis in João Pessoa - Paraíba - Brazil

Objetivo: Isolar parasitas de Leishmania a partir de humanos e cães com quadro clínico de leishmaniose visceral da cidade de João Pessoa e estudar estes isolados através da técnica de RAPD-PCR. Metodologia: Os isolados de Leishmania de casos humanos foram obtidos através de punção de medula óssea de pacientes com quadro clínico de leishmaniose visceral e os de origem canina foram obtidos de amostras do baço de cães sintomáticos. Todas as amostras foram inoculadas em meio NNN/BHI e incubadas a 25°C. Foi realizada extração de DNA de todos os isolados de Leishmania e monitoradas as reações de RAPD-PCR. Os produtos destas reações foram aplicados em gel de agarose e os padrões de bandas analisados comparativamente. Resultados: Foram obtidos três isolados de Leishmania de origem humana e quatro isolados de origem canina. A análise dos padrões de bandas da molécula de DNA dos isolados obtidos com a técnica de RAPD demonstrou que os isolados de origem canina compartilharam o mesmo número de bandas com a cepa de referência Leishmania chagasi e os de origem humana apresentaram diferenças quanto ao número de bandas compartilhadas com esta cepa. Conclusão: Existe diversidade genética entre os parasitas de Leishmania que causam a leishmaniose visceral humana e canina na cidade de João Pessoa, sugerindo a presença de mais de uma cepa deste parasita nesta localidade

Gene supressor Tp53 no carcinoma de células escamosas na cavidade oral / Supressor gene Tp53 in squamous cell carcinoma in the oral cavity

Objetivo:Analisar o marcador molecular p53 nos exons de 5 a 8 em pacientes com carcinoma de células escamosas na cavidade oral, pela técnica PCR/SSCP, e fazer a correlação dos dados moleculares com os dados clínicos dos pacients. Metodologia: Foi empregada uma abordagem indutiva com procedimentos estatísticos e descritivos. A amostra do tecido tumoral foi adquirida de biópsia incisional da cavidade oral de 21 pacientes por portador de CCE, e feito à extração orgânica do DNA de cada amostra pela técnica PCR/SSCP. Resultados:Nos resultados a faixa etária foi de 31 a 89 anos (Me=66anos), sendo 52 por cento masculino e 48 por cento feminino, com predominância da cor branca (67 por cento), com relação às alterações moleculares e o gene TP53 mutado observou-se que 46,6 por cento dos tumores tinham mutação nos exons 5-8 de acordo com o teste exato de FISCHER, e não foram verificadas associações significativas entre o marcador gene p53 e as variáveis analisadas, tais como: sexo, raça, idade, hábito de fumar e alcoolismo, mas verificou-se que o aumento de linfonodos está relacionado com a situação mutacional (p=0,023). Em biópsias de 8 tumores dos 21 casos (46 por cento) analisados, foram evidenciadas 10 mutações, sendo que todas as mutações foram em pacientes fumantes de cachimbo havia vários anos.Conclusões: Fragmentos de DNA mostrando uma mobilidade eletroforética foram identificados como positivo na mutação do gene TP53 nos exons 5 a 8, e o aumento de linfonodos está relacionado com situação mutacional do gene TP53

Mutações do Gene TP53 no lifoma de Hodgkin / Mutations of the TP53 Gene in Hodgkin's Lymphoma

Objetivo: Verificar expressão do gene TP53 no linfoma de Hodgkin. Material e Métodos: Foram estudados 22 pacientes com linfoma de Hodgkin, através da extração de DNA de tecido tumoral emblocado em parafina por purificação através de coluna de troca iônica; amplificação dos exons 5 e 8 do gene TP53 através de PCR e seguida da análise de polimorfismo conformacional de fita simples. Resultados: A análise dos resultados demonstrou uma baixa freqüencia de polimorfismo para o gene TP53 nesses 22 pacientes estudados, apenas um paciente apresentou mutação para o gene estudado. Conclusão: Mutações para o gene TP53 na doença de Hodgkin são descritas na literatura mundial, porém elas ocorrem com uma freqüencia menor do que para outros tipos de linfoma